什么是心脏起搏器插入?

心脏起搏器插入是一种小型电子设备的植入，通常放置在胸部(锁骨下方)，以帮助调节心脏缓慢的电问题. 建议使用起搏器以确保心跳不会减慢到危险的低速率.

心脏的电系统

心脏基本上是一个由肌肉组织组成的泵，它受到电流的刺激, which normally follow a specific circuit within the heart.

正常的电路开始于窦房结, 哪个是位于心脏右心房(上腔)的一小块特殊组织. The SA node generates an electrical stimulus at 60 to 100 times per minute (for adults) under normal conditions; this electrical impulse from the SA node starts the heartbeat.

电脉冲从窦房结经心房到达右心房底部的房室结. 从那里，脉冲继续沿着称为His束的传导途径，然后通过“His-浦肯野”系统进入心脏的心室(下腔). 当电刺激发生时，它会导致肌肉收缩，并将血液输送到身体的其他部位. 电刺激和肌肉收缩的过程是心脏跳动的原因.

当心脏的电传导系统出现问题时，可能需要使用起搏器. 当心脏电刺激到心脏肌肉的时间和随后的心脏泵腔的反应被改变, 心脏起搏器可能会有所帮助.

什么是心脏起搏器?

A pacemaker is composed of three parts: a pulse generator, 一条或多条引线, 每根导线上都有电极. 当心跳过慢或不规则时，心脏起搏器发出信号让心脏跳动.

脉冲发生器是一个小的金属外壳，里面装有电子电路、一台小型计算机和一块电池，用来调节发送到心脏的脉冲.

引线(或引线)是连接到脉冲的绝缘导线 一端是发电机，另一端是心脏 chambers. 引线几乎总是这样放置，使其穿过一个大的 vein in the chest leading directly 直达内心. 电极在末端 一根铅碰到了心壁. 导线传递电脉冲 直达内心. It also senses the heart's electrical activity and relays 把这些信息传回脉冲发生器. 起搏器导线可能是 位于心房(上腔)或心室(下腔)的 都有，取决于你的身体状况.

如果心率低于设定的极限，就会有电击 脉冲通过导线传送到电极，使心脏跳动 以更快的速度敲打.

当心脏跳动的速度超过设定的极限时 pacemaker generally monitors the heart rate and will not pace. Modern 心脏起搏器是按要求工作的，所以它们不会竞争 有自然的心跳. Generally, no electrical impulses will be sent to 除非心脏的自然心率低于起搏器的下限 limit.

一种新型的起搏器，称为双心室起搏器，目前正在研究中 used in the treatment of specific types of heart failure. Sometimes in 心力衰竭，两个心室不能正常运转. 心室不同步是描述这种异常的常用术语 注入模式. When this happens, less blood is pumped by the heart. A 双心室起搏器使两个心室同时起搏，并增加 心脏泵出的血量. 这种治疗方法叫做 心脏再同步化治疗或CRT.

心脏起搏器插入后，将进行定期预约 to ensure the pacemaker is functioning properly. 医生用一种特殊的 计算机，称为编程器，来检查起搏器的活动和 根据需要调整设置.

其他可用于评估心脏的相关程序包括 休息和锻炼 心电图(ECG) 动态心电图仪，信号平均心电图， 心导管检查 , chest X-ray , 胸部计算机断层扫描(CT扫描) , 超声心动图 , 电生理学研究 , magnetic resonance imaging (MRI) of the heart , 心肌灌注扫描(应激) , 心肌灌注扫描(静息) , 放射性核素血管造影术 , and 心脏CT扫描 . Please see these procedures for additional information. Note that 虽然核磁共振成像是一个非常安全的过程，但使用的磁场 MRI scanner may interfere with the pacemaker's function. 任何患有 起搏器起搏器起搏器起搏器起搏器起搏器起搏器 接受核磁共振检查.

程序的原因

为了刺激更快的心率，可以插入起搏器 心脏跳动太慢，造成了其他情况下无法避免的问题 被纠正.

心律问题可能会导致困难，因为心脏是 unable to pump an adequate amount of blood to the body. 如果心率 是不是太慢了，血液输送太慢了. 如果心率太快 或者太不规则，心室就不能充入足够的血 血液随着每一次跳动而泵出. 当身体没有得到足够的营养 血液，症状如疲劳，头晕，昏厥，和/或胸痛可能 occur.

一些心率和节律问题的例子起搏器可能 插入的内容包括:

• Bradycardia. This occurs when the sinus node causes the heart to 打得太慢.

• 快慢综合征. This is characterized by alternating fast and 缓慢的心跳.

• Heart block. This occurs when the electrical signal is delayed or blocked after leaving the SA node; there are several types of heart blocks.

你的医生推荐使用起搏器可能还有其他原因 insertion.

手术风险

起搏器可能存在的风险包括但不限于:

• Bleeding from the incision or catheter insertion site

• Damage to the vessel at the catheter insertion site

• 切口或导管部位感染

• Pneumothorax. If the nearby lung is inadvertently punctured during 在这个过程中，泄漏的空气被困在胸膜间隙中 (outside the lung but within the chest wall); this can cause 呼吸困难，在极端情况下可能导致肺 collapse.

如果你怀孕了或怀疑你可能怀孕了，你应该通知 你的医疗保健提供者. If you are breastfeeding, you should notify your 卫生保健提供者.

对药物或乳胶过敏或敏感的患者应该 通知他们的医生.

对一些推荐十大正规网赌平台来说，不得不静静地躺在手术台上 length of the procedure may cause some discomfort or pain.

根据您的具体医疗状况，可能会有其他风险. Be 一定要在手术前和你的医生讨论任何问题.

手术前

你的医生会向你解释手术过程并给你机会 to ask any questions that you might have about the procedure:

• 您将被要求签署一份同意书，表示您的同意 来做测试. 仔细阅读表格并提出问题 有些事情还不清楚.

• 如果你对任何东西敏感或过敏，请通知你的医生 药物、碘、乳胶、胶带或麻醉剂(局部和局部) general).

• 你将需要禁食一段时间之前 procedure. Your doctor will notify you how long to fast, usually overnight.

• 如果你怀孕了或怀疑你怀孕了，你应该这样做 通知你的医生.

• Notify your doctor of all medications (prescription and 非处方药，草药或其他补充剂 taking.

• 如果你有心脏瓣膜疾病，通知你的医生，因为你可能需要 to receive an antibiotic prior to the procedure.

• 如果你有出血性疾病史，请通知你的医生 如果你正在服用抗凝(血液稀释)药物， aspirin, or other medications that affect blood clotting. It may be 有必要在手术前停用一些药物 procedure.

• 你的医生可能会要求你在手术前做一次血液检查 determine how long it takes your blood to clot. 其他血液检查 也可以做吗.

• You may receive a sedative prior to the procedure to help you relax. If a sedative is given and there is a possibility that you may be discharged, you will need someone to drive you home. You will likely spend at least one night in the hospital after the 观察程序，确保起搏器正常工作 properly.

• 根据您的医疗状况，您的医生可能会要求您使用其他药物 具体的制备.

在手术过程中

起搏器可以在门诊进行，也可以作为住院的一部分 在医院里. Procedures may vary depending on your condition and your 医生的实践.

Generally, a pacemaker insertion follows this process:

1. 你会被要求摘掉任何可能 干扰程序.

2. 他们要你脱下衣服，给你一件长袍 to wear.

3. 在手术前，你会被要求排空膀胱.

4. 如果切口处有过多的毛发，可以剪掉 off.

5. 在此之前，您的手或手臂将开始静脉注射(IV) 药物注射和静脉注射的程序 如有需要，请补充水分.

6. You will be placed on your back on the procedure table.

7. 您将被连接到心电图(ECG或EKG)监视器上 它可以记录心脏的电活动并监控 heart 在手术过程中 using small, adhesive electrodes. Your vital signs (heart rate, blood pressure, breathing rate, and oxygenation level) will be monitored 在手术过程中.

8. 大型电极垫将被放置在前面和后面的 chest.

9. You will receive a sedative medication in your IV before the 帮助你放松的程序. 然而，你可能会保持清醒 在手术过程中.

10. 起搏器插入部位将用消毒皂清洗.

11. Sterile towels and a sheet will be placed around this area.

12. 局部麻醉剂将被注射到皮肤的插入处 site.

13. 麻醉剂一旦生效，医生就会做麻醉 插入部位的小切口.

14. 通常将鞘或导管插入血管 锁骨下面. 护套是一根塑料管 the pacer lead wire will be inserted into the blood vessel and 深入人心.

15. It will be very important for you to remain still during the 这样导管就不会移动到不合适的位置 防止损坏插入部位.

16. 引线将通过介绍器插入 blood vessel. The doctor will advance the lead wire through the 血管进入心脏.

17. 一旦引线进入心脏，就会进行测试来验证 合适的位置，而且有效. 可能有一个，两个，或者三个 插入导线，这取决于你的医生的设备类型 为你的情况选择了什么. 透视(一种特殊类型的透视) X-ray that will be displayed on a TV monitor), may be used to 协助测试引线的位置.

18. 起搏器发电机将通过 incision (just below the collarbone) after the lead wire is 与发电机相连. 一般情况下，发电机将放置 在非显性方面. (如果你是右撇子，这个设备会 放在你的左上胸. 如果你是左撇子，那么 device will be placed in your upper right chest).

19. The ECG will be observed to ensure that the pacer is working correctly.

20. 皮肤切口将用缝合线，胶条或 一种特殊胶水.

21. A sterile bandage or dressing will be applied.

手术后

在医院里

手术后，你可能会被带到恢复室观察 或者回到你的病房. 护士会监测你的生命体征.

如果你感到胸痛，你应该立即告诉你的护士 tightness, or any other pain at the incision site.

卧床休息结束后，您就可以下床了 协助下. The nurse will assist you the first time you get up, and 当你躺在床上，坐着，和 standing. 当你从床上起来的时候，你应该慢慢地移动，以避免任何伤害 由于卧床而引起的头晕.

You will be able to eat or drink once you are completely awake.

插入部位可能会疼痛. 止痛药可能是 必要时进行管理.

在你康复期间，你的医生会到你的房间来. The 医生会给你具体的指示，并回答你可能提出的任何问题 have.

一旦你的血压，脉搏和呼吸都稳定了，你就 注意，你将被送往你的病房或出院回家.

如果手术是在门诊进行的，你可能会被允许 leave after you have completed the recovery process. 然而，这是很常见的 在植入心脏起搏器后至少在医院住一晚 为观察.

你应该安排人从医院开车送你回家 遵循您的程序.

At home

你应该能在几天内恢复你的日常生活. Your 医生会告诉你是否需要更多的时间来恢复 你的日常活动. 你不应该做任何举或拉的动作 几周内什么都行. You may be instructed to limit movement of the 根据医生的指示，将手臂放在放置起搏器的一侧 preferences.

你很可能会恢复你的日常饮食，除非你的医生 给你不同的指示.

It will be important to keep the insertion site clean and dry. You will be given instructions about bathing and showering.

Your doctor will give you specific instructions about driving.

Ask your doctor when you will be able to return to work. 你的天性 职业，你的整体健康状况，以及你的进步将决定 你多久能回来工作.

Notify your doctor to report any of the following:

• 发烧和/或发冷

• 疼痛加重、发红、肿胀、出血或其他渗液 从插入点开始

• Chest pain/pressure, nausea and/or vomiting, profuse sweating, 头晕和/或昏厥

• Palpitations

你的医生可能会给你额外的或替代的指示后 procedure, depending on your particular situation.

起搏器的预防措施

The following precautions should always be considered. Discuss the 详细咨询你的医生，或者打电话给制造你的 device:

• Always carry an ID card that states you have a pacemaker. In 此外，你可能需要佩戴一个医疗识别手镯 说明你有心脏起搏器.

• Let screeners know you have a pacemaker before going through 机场安检探测器. 一般来说，机场的探测器是安全的 对于起搏器来说，但是起搏器里的少量金属 引线可能触发警报. 如果您选择了额外的 screening by hand-held detector devices, politely remind the screeners that the detector wand should not be held over your 起搏器持续时间超过几秒钟，因为这些设备包含 磁铁，因此可能会影响你的功能或编程 pacemaker.

• You may not have a magnetic resonance imaging (MRI) procedure (unless you have a specially designed pacemaker). 你也应该 避免进入磁场较大的发电场所等 industrial sites such as automobile junkyards that use large magnets.

• 避免使用透热疗法(在物理治疗中使用热) 治疗肌肉).

• 关闭大型电机，如汽车或船只，当工作接近 因为它们可能会产生磁场.

• 避免接触高压设备或雷达设备，如收音机或电视机 transmitters, electric arc welders, high-tension wires, radar 装置，或熔炼炉.

• If you are having a surgical procedure performed, inform your surgeon that you have a pacemaker well before the operation. Also 问问你的心脏病专家的建议，看看是否有什么特别的东西应该 be done prior to and during the surgery, as the electrocautery device that controls bleeding may interfere with the pacemaker. 有时起搏器的程序会暂时改变 (使用磁铁)在手术中尽量减少 来自电灼的干扰.

• 当参与体育、娱乐或体育活动时， protect yourself from trauma to the pacemaker. 胸部挨了一拳 near the pacemaker can affect its functioning. 如果你被击中 那个区域，你可能要去看医生了.

• 手机在美国.S. 与小于3瓦的输出不要 seem to affect pacemakers or the pulse generator, but as a 预防措施，手机要离我至少6英寸远 你的起搏器. Avoid carrying a cell phone in your breast pocket 在你的起搏器上.

• 当你在活动后感到不舒服时，一定要咨询你的医生 when you have questions about beginning a new activity.

• 如果你有任何问题，一定要咨询你的医生 使用心脏起搏器附近的某些设备.