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医疗加护病房的服务
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呼吸的主要目的是使氧气进入血液,并从血液中清除二氧化碳. 有些疾病使患者无法维持血液中氧气和二氧化碳的安全水平. 这被称为呼吸衰竭, 哪些是由许多不同的条件引起的, 包括肺炎, 哮喘, 慢性阻塞性肺病, 药物过量, 以及重症肌无力等神经系统疾病. 机械通气是呼吸衰竭患者的一种生命支持方式. 许多呼吸衰竭患者在治疗基础疾病一段时间后恢复并恢复独立呼吸. 康复所需的时间因疾病或状况的性质而有很大差异. 然而,偶尔患者不能恢复独立呼吸. 在这些情况下, 我们致力于慢性机械通气支持的舒适和稳定,然后探索在重症监护环境外继续护理的机会.
根据每个推荐十大正规网赌平台的需要,我们使用几种不同的机械通气方法.
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与巨细胞病毒, 一根塑料管通过口腔插入气管(气管),并连接到一个机器上,该机器提供富含氧气的混合气体呼吸. 巨细胞病毒所输送的空气的大小与正常呼吸的大小相似.
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这是一种机械通气的形式,利用非常小的呼吸空气在非常快的呼吸率. 它旨在减少严重肺炎患者在使用常规机械通气时可能出现的肺部过度压力, 急性呼吸窘迫综合征, 以及其他肺部严重发炎的疾病. 和传统通风一样, 一根管子通过口插入气管(气管)并连接到高频呼吸机.
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这是一种机械通气的形式,适用于需要适度呼吸机支持的患者. 这种方法不需要在气管中插入一根管子。. 取而代之的是,通过一个紧密贴合的口罩提供通风协助. 这种方法可以使一些推荐十大正规网赌平台正常说话和进食.
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这种方法类似于传统的通气,因为它需要在气管中插入一根管子。. 它偶尔用于常规通气呼吸不舒服的推荐十大正规网赌平台. 它也可能对肺部严重发炎的推荐十大正规网赌平台有用, 如在肺炎等原因引起的急性呼吸窘迫综合征.
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传统的鼻插管供氧系统以每分钟1至6升的流速输送纯氧. 因为氧气又干又冷, 超过3-4升/分钟时,患者不舒服. 此外, 因为患者的吸气流速比传统的插管流速大得多, 推荐十大正规网赌平台吸入了数量不详的室内空气, 导致吸入氧的未知部分. HFNC的流量可高达60升/分钟,而FiO2 可以从40%调整到100%吗. 这允许更精确地控制FiO2. HFNC还有额外的好处:1)通过冲洗口腔和咽部呼出的气体来减少死亡空间, 2)提供少量呼气末压力, 哪些可以减少分流, 3)减少呼吸功. 我们将HFNC用于越来越多的适应症, 包括再次插管风险高的患者, 急性低氧性呼吸衰竭, 和哮喘.
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在严重的情况下呼吸(呼吸)衰竭, 在血液中维持足够的氧气和二氧化碳水平可能是不可能的, 即使肺部有机械通气的支持. 当疾病严重但有可能逆转时, 在治疗和等待康复期间,我们可以使用ecmo或ECGE作为肺的替代品. 在ECMO或ECGE期间, 血液从大静脉的管子中泵入一台机器(ECMO或ECGE机器),为血液添加氧气并去除二氧化碳. 然后,血液通过放置在静脉或动脉中的管子回流到推荐十大正规网赌平台体内. 这台机器可以代替肺的大部分功能. 目前正在进行研究以评估这种方法的益处, 这在小医院是不常见的.
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偶尔患者会从呼吸衰竭中恢复过来, 但由于肺部疾病已经严重,他们无法独立舒适地呼吸. 在某些情况下,我们与约翰霍普金斯大学肺移植项目的医生一起探讨肺移植的可能性. 囊性纤维化, 慢性阻塞性肺病, 肺纤维化是导致肺移植的最常见疾病.
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医疗加护病房的大多数推荐十大正规网赌平台不能正常进食,因为他们太虚弱或接受了干扰正常进食的治疗(如机械通气). 当推荐十大正规网赌平台病重数日甚至数周时, 他们变得营养不良, 是什么削弱了身体从疾病中恢复的能力. 对我们的大多数推荐十大正规网赌平台来说, 我们通过嘴或鼻子插入一根小管,继续沿着食道(吞咽管)进入胃或小肠,提供营养支持. 液体营养配方通过这个管道以缓慢的速度泵入消化系统. 在少数推荐十大正规网赌平台中,消化道不能吸收液体营养. 在这些情况下,我们可以静脉提供营养. 营养支持是定制的,以满足每个推荐十大正规网赌平台的需要,并由营养专家团队指导.
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在大多数重症监护病房,推荐十大正规网赌平台很少或根本没有身体活动. 据推测,他们必须躺在床上以节省体力. 有些推荐十大正规网赌平台在重病康复后非常虚弱,难以重返工作岗位和正常活动. 约翰霍普金斯大学重症监护物理医学 & 康复计划提供个性化的专门治疗,以改善每个推荐十大正规网赌平台的康复. 物理治疗师, 职业治疗师, 语言和吞咽专家在重症监护病房治疗患者方面具有专业知识,并提供专门的支持. 这个多方面的团队使用安全和创新的治疗方法来提高康复, 包括床内循环, 互动电子游戏, 还有一张倾斜桌床. 我们的推荐十大正规网赌平台喜欢参加这些帮助他们保持体力和加速恢复的活动.
认知行为疗法是我们物理医学团队使用的另一种方法. 在重症监护室这样压力很大的环境中,推荐十大正规网赌平台很难体会到控制感和平静感. 焦虑是一些ICU患者常见的痛苦症状. 治疗焦虑的药物通常有不利的副作用. 我们的重症护理物理医学 & 康复团队包括一名康复心理学家,擅长使用非药物治疗ICU患者的焦虑症状, 认知行为的方法. 这种治疗可以帮助改善危重患者在住院期间的心理和身体康复,并确保他们出院后更好地康复. 一篇文章 关于我们重症监护物理医学项目的报道刊登在《全球十大外围足球平台》上.
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医务社会工作者协助家庭和保健团队之间的沟通. 他们为患者和家属提供信息和帮助,以便进行高级指导计划. 他们可能会和推荐十大正规网赌平台一起工作, 家庭, 医生, 护士, 和治疗师,以满足推荐十大正规网赌平台出院后到康复中心或专业护理机构的需求.
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我们的介入肺团队进行的手术需要专门的培训和经验. 包括刚性支气管镜检查和柔性支气管镜检查, 异物清除, 气管和支气管支架, 支气管内超声, 支气管镜激光, 热, 冷冻疗法, 光动力疗法. 我们的胸膜疾病服务提供胸腔镜诊断和处理胸膜积液, 积脓症, 还有胸膜脓肿, 胸管置入,包括PleurRx®和猪尾导管.
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我们的介入放射学团队进行经静脉肝内门静脉-全身分流术(TIPS), 肝硬化消化道出血), 导管引导栓塞用于胃肠道和肺出血, 深静脉血栓和肺栓塞的腔静脉过滤器, 经皮引流腹腔、胸腔脓肿及密闭腔感染, 疑似肿瘤或感染肿块的经皮活检.
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我们的血库提供患者特异性匹配的包装红细胞, 血小板, 用来进行等离子体, 因子集中包括因子七.
如何联络我们
如果您在其他医院的重症监护室,并考虑转到约翰霍普金斯医院, 我们鼓励您与您目前所在医院的主治医生讨论您的想法. 有时最好呆在你的家庭医院,因为它有相同的诊断设备,可以执行与约翰霍普金斯相同的治疗. 此外,将危重推荐十大正规网赌平台转移到管道和机器上可能是危险和昂贵的. 如果你和你的主治医生有兴趣转院的话, 你的主治医生可以通过霍普金斯访问热线(410-955-9444),并要求与MICU的主治医生交谈.